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Polls: Respi in Practice

Découvrez ici les vues de vos confrères concernant certains défis en matière de traitement.

Chez les patients atteints de BPCO, les symptômes présents en début de matinée ont une influence significative sur les activités physiques de la journée.1

À votre avis, quel est le pourcentage de patients BPCO qui souffrent de symptômes matinaux quotidiennement?

L’avis de vos confrères:

La parole à l'expert:

“ Chez plus de 50 % des patients BPCO que je vois dans la pratique clinique – et ce aux différents stades de la maladie– les symptômes matinaux sont les plus gênants. Les patients ne signalent pas toujours ces symptômes spontanément, mais une conversation avec le patient et des questions posées de manière ciblée permettent de mettre les symptômes clairement en évidence. ”

Dr. Rudi Peché (CHU de Charleroi – président de la Société belge de Pneumologie)

  

Le saviez-vous... ?

  • > 8 patients BPCO sur 10 souffrent de symptômes matinaux au moins une fois par semaine ?2
  • les symptômes matinaux les plus fréquents sont la toux, l’expectoration et l’essoufflement  ?1
  • les symptômes matinaux sont observés à tous les stades de la maladie ?1
  • les symptômes matinaux sont associés à une limitation des activités physiques pendant la journée ?1

Références:

1. van Buul et al., Eur Respir Rev. 2017; 26: 160033. Doi: 10.1183/16000617.0033-2016

2. Miravitlles et al., Respir Res. 2014 ;15 :122

1. Interrogez vos patients activement sur leurs symptômes matinaux

Exemples :

  • Êtes-vous réveillé prématurément le matin par la présence de glaires, par des quintes de toux, ... ?
  • Êtes-vous incommodé lors des premières activités matinales (notamment pour vous laver, vous habiller, aller aux toilettes, préparer le petit-déjeuner) ?
  • Reportez-vous certaines activités (par exemple prendre une douche ou vous habiller) parce que vous êtes trop essoufflé ?


“Les patients ne signalent pas toujours leurs symptômes matinaux spontanément, mais une conversation avec le patient et des questions posées de manière ciblée permettent de mettre les symptômes clairement en évidence. C’est pourquoi il est extrêmement important, en tant que médecin, d’interroger activement les patients sur leurs symptômes et sur les difficultés qu’ils éprouvent lors de leurs activités.”

Dr Rudi Peché 
(CHU de Charleroi – président de la Société belge de Pneumologie)
 

2. Choix du médicament pour la BPCO


“Les études cliniques ont démontré que les patients BPCO traités à raison de deux doses par jour d'une association fixe LABA /LAMA, en l’occurrence par aclidinium/ formotérol, sont beaucoup plus performants pour accomplir leurs activités matinales et subissent significativement moins de symptômes qu’avec une monothérapie par un des deux composants.”

Dr Rudi Peché 

(CHU de Charleroi – président de la Société belge de Pneumologie)

3. Prescrire

Les associations LABA/LAMA sont remboursées dans la catégorie Bf pour les patients dont l'état est insuffisamment contrôlé par une monobronchodilatation (LAMA, LABA ou ICS/LABA).

  • Demande après LAMA : pas nécessaire d'ajouter un protocole de spirométrien
  • Demande après LABA ou ICS/LABA : ajouter un protocole de spirométrie

Télécharger le formulaire de demande et les directives pratiques.


Référence:

1. Bateman et al., Respir Res. 2015; 16(1): 92

Duaklir Genuair, à raison de 2 inhalations par jour améliore significativement les symptômes matinaux.*1,2

Références:

  1. Bateman et al., Respir Res. 2015; 16(1): 92
  2. SmPC Duaklir Genuair (340/12), latest edition (cliquez ici)
  3. Miravitlles et al., Respir Res. 2014; 15: 122

*vs. mono-components

NS ID XL-0022-RD05/2017-WEB


Poll 3: BPCO et symptômes matinaux